在备孕的道路上，多次行房却不见怀孕的消息，这让许多夫妻陷入了困惑和焦虑。这背后的原因是多方面的，需要我们从多个角度来剖析。

1. 生殖器官健康状况
   • 男性生殖系统问题：男性生殖器官的任何异常都可能影响受孕。睾丸是精子生成的场所，如果睾丸出现病变，如睾丸萎缩、睾丸肿瘤等，会直接影响精子的产生。附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症也不容忽视，炎症可能会影响精子的质量和活力，还可能导致射精管阻塞，使精子无法顺利排出。另外，先天性的输精管缺如等畸形情况，会完全阻断精子的运输通道，导致不育。
   • 女性生殖系统问题：女性生殖系统的复杂性使得其出现问题的可能性更多。阴道炎症可能改变阴道内的酸碱环境，不利于精子的存活。宫颈炎可能影响精子通过宫颈管，宫颈黏液的性状改变也会对精子的穿透能力产生影响。子宫作为胚胎发育的重要场所，子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病可能影响子宫的正常形态和功能，干扰胚胎着床。而输卵管作为精子和卵子相遇的 “鹊桥”，其问题更为关键。除了前面提到的输卵管堵塞、粘连和积水等情况外，输卵管的先天性畸形，如输卵管过长、过细或扭曲等，也会增加受孕的难度。
2. 精子和卵子的结合条件
   • 精子的质量和数量：精子质量是受孕的重要前提。除了之前提到的不良生活习惯对精子质量的影响外，一些药物、化学物质也可能对精子产生损害。例如，某些抗生素、抗肿瘤药物等可能影响精子的生成和功能。从数量上看，少精症是导致不孕的一个原因，如果每毫升精液中的精子数量低于正常范围，受孕的机会就会大大减少。而且，精子的活力和形态正常与否也至关重要，弱精症（精子活力低下）和畸形精子症都会使精子难以与卵子结合。
   • 卵子的质量和排卵情况：女性卵子的质量受到多种因素的综合影响。遗传因素可能决定了卵子的初始质量，而生活中的环境因素和自身健康状况会进一步影响它。如长期处于污染环境中，空气中的有害物质可能会损害卵子。排卵情况也很关键，无排卵是导致不孕的常见原因之一。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的任何一个环节出现问题，都可能导致排卵异常。例如，下丘脑性闭经会使卵巢失去促性腺激素的刺激，从而不排卵。
   • 受精过程的影响因素：即使精子和卵子质量都正常，受精过程也可能受到阻碍。透明带是围绕在卵子周围的一层糖蛋白结构，它对精子的识别和结合有重要作用。如果透明带异常，如过厚或过硬，精子可能无法穿透，从而无法完成受精。此外，免疫因素也可能在受精过程中起作用，如女性体内存在抗精子抗体，会使精子在进入女性生殖道后被免疫系统攻击，影响受精。
3. 受孕环境的影响
   • 子宫内膜环境：子宫内膜在月经周期中会发生周期性变化，在排卵后的黄体期，子宫内膜需要达到一定的厚度和合适的血流供应，才有利于胚胎着床。子宫内膜的厚度受到雌激素和孕激素的调节，如果内分泌失调，子宫内膜的生长就会受到影响。例如，黄体功能不足会导致孕激素分泌不足，使子宫内膜提前进入分泌期，不利于胚胎着床。
   • 盆腔环境：盆腔内的炎症、粘连等情况会影响受孕。盆腔炎可能导致盆腔内组织器官粘连，改变输卵管、卵巢和子宫的正常位置关系，影响精子和卵子的运输以及胚胎着床。子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织在盆腔内种植生长，可能会引起盆腔粘连、炎症反应，对受孕产生负面影响。
4. 生活方式和心理压力的影响
   • 生活方式因素：现代生活中的一些不良生活方式对受孕有很大影响。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响生殖激素的分泌。缺乏运动可能导致肥胖或身体机能下降，肥胖与多囊卵巢综合征等生殖系统疾病密切相关，而身体机能下降可能影响生殖器官的健康。饮食不均衡，如过度摄入高热量、高脂肪食物，缺乏维生素和矿物质，也会对精子和卵子质量产生不良影响。
   • 心理压力影响：心理压力是备孕过程中常常被忽视的因素。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会通过神经内分泌系统影响生殖系统。心理压力会使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，从而影响垂体分泌促性腺激素，进一步影响卵巢的排卵功能和睾丸的生精功能。而且，心理压力还可能影响性生活的质量，降低夫妻双方的性欲，使性生活变得不和谐，间接影响受孕
5. 检查与诊断方法
   当夫妻多次行房未怀孕时，需要进行全面的检查。男性的检查包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检查等。精液分析可以了解精子的数量、质量和活力情况；超声检查可以发现睾丸、附睾、输精管等部位是否存在病变；性激素检查有助于评估下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能。