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做试管能用医保报销吗

2023-07-25 编者:小美

  做试管能用医保报销吗?对于许多家庭而言,辅助生殖技术是一个敏感重要的话题,诸多人士在经历此过程,心理压力难以承受。如果政策能够为她们提供经济上的支持,她们可能会更加放松心情,更好地应对这个过程。自7月1日起,北京市16项辅助生殖已纳入基本医疗保险门诊甲类报销范围,成为首个辅助生殖技术进入医保的城市,惠及人民,绽放生命的希望之花。


做试管能用医保报销吗?

从7月1日开始,包括北大人民医院在内,北京市有16家基本医保定点医疗机构可开展辅助生殖技术服务,并实施门诊甲类报销范围。

北京纳入医保的16项治疗性辅助生殖技术项目具体包括促排卵检查、精子优选处理、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术等。

一个治疗周期,试管能报销多少?

第一代试管婴儿,预估报销金额约7000元左右;

第二代试管婴儿,预估报销金额约9300元左右;

第三代试管婴儿,在二代试管基础上+PGS每颗囊胚3700元左右/PGD每颗囊胚7200元左右预估报销金额。

做试管婴儿的药物能报销吗?

已购买2023年北京普惠健康保的适龄已婚女性参保人,经指定医院医生诊断后,如需通过辅助生殖技术生育,可凭医生诊断证明和处方,到指定药店享受一个促排和一个移植周期的6折特定辅助生殖药品用药权益,包含促排卵用药(果纳芬)、拮抗剂方案用药(思则凯)、黄体支持用药(雪诺同)等3款药品。一年的药品折扣权益,较为高可以减免5000元。

外省来京就诊患者相关项目是否报销?

北京市医保局表示,根据国家医保局异地就医政策有关规定,外省市参保人员来京就医门诊直接结算时,诊疗项目是否报销按照北京市政策执行,是否享受门诊报销待遇以及支付比例按照参保地政策执行。因此,外省市参保人员来京就医门诊直接结算时,发生的16项治疗性辅助生殖技术项目属于医保报销范围内,是否享受门诊报销待遇以及支付比例需咨询参保地医保局。

做试管能用医保报销吗?生殖医疗中心就诊的孕产妇发生的产检费用不可以实时保险。确认宫内孕的孕产妇发生的产前检查费用,应走生育保险,请保留好就诊时发票、药品底方、门诊病历等手工报销。外省市参保人员来京就医门诊直接结算时,发生的16项治疗性辅助生殖技术项目是否享受门诊报销待遇以及支付比例需咨询参保地医保局。

注意:

*北京将这16项治疗性辅助生殖技术项目按医保甲类纳入门诊报销;

*必须正常缴纳北京医保,才能使用;

*16家医保定点的机构均是二级以上医院,报销比例为70%;

*北京医保门诊报销需要达到1800元的门槛,1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。每个自然年度为一个周期内累计计算,超过1800元予以报销。
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