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取卵都是空卵泡是怎么回事

2023-02-23 编者:小美

  试管婴儿技术的第一个步骤就是从卵巢中取出成熟的卵子。卵子是女性的生殖细胞,每个月由一侧的卵巢产生一个卵子。卵子在一个充满液体的囊泡中成熟,成熟以后,才会从卵巢中排出。由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎。因此,要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可供移植的胚胎。所以在取卵之前还要对女性进行促排卵治疗,使卵巢能同时产生多个卵子。一般一次需要取5~6个卵子。取卵必须选择卵子即将成熟,但是卵泡还没有破裂的这段时间内进行。但不少姐妹中招“空卵泡”,取卵都是空卵泡是怎么回事?


空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)是指在进行辅助生殖技术(ART)的促排卵周期或自然周期中,排卵前卵泡发育良好,血雌二醇(E2)水平正常,但经反复抽吸和冲洗卵泡仍未能获得卵母细胞。

取卵都是空卵泡是怎么回事?

㈠真性EFS病因

1、卵巢储备功能下降:由于卵巢储备功能降低的患者不仅窦卵泡数减少,卵泡的质量也降低,因此可能导致真性EFS。

2、卵母细胞过早闭锁:可能EFS患者卵母细胞凋亡基因的表达增加及维持卵泡健康发育的基因表达产物下调有关,使卵泡细胞在早期发生了闭锁。

3、遗传因素或基因突变:促黄体生成素(LH)/HCG受体基因的突变。

4、卵巢老化:随年龄增加而发生率上升,卵巢功能老化导致颗粒细胞功能受损。

㈡假性EFS:

1、HCG相对不足:

2、HCG注射不当:HCG注射方式、时间不当甚至忘记注射等情况可能导致HCG的不足。

3、HCG吸收不良:不同给药途径导致HCG吸收率不足,HCG目前采用肌注方式。

4、HCG代谢清除较快:不同患者对于HCG的代谢清除速度存在一定差异,若某些患者HCG的代谢清除较快,则有可能导致EFS的发生。

5、HCG作用时间相对不足:通常是注射HCG34-36h取卵,有些患者需要HCG作用更长的时间才能使卵丘复合物从卵泡壁上脱落,因此可以根据实际情况延迟取卵。

6、HCG生物学效应异常:HCG药品在生产、包装或储存中存在偏差从而导致其在体内的生物学效应存在内源性缺陷,进而引发EFS。

取卵都是空卵泡是怎么回事?一般情况下考虑这三种可能性,第一种就是年龄大,就是高龄的人群,卵子质量不好,然后或卵数本身就低,在这里边有一部分是空卵的。第二种可能性是卵子不熟,我们在取的时候呢,就是取不出来,就像我们说摘西瓜是一样,有时间不熟的时候不好摘。第三个就是本身有一定的缺陷,导致了卵子无法成熟,这一部分是有基因的异常,在鉴别的时候,可以看既往的情况下有没有怀孕的情况,如果既往有怀孕史,一般不考虑基因的异常,如果既往的时候是这个没怀过,这里边倒有这个可能性,那么前两种空卵,可以考虑再重新促排。优化方案后,就有可能来获得正常的卵子了。
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