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异常子宫出血是什么原因

2022-12-27 编者:小美

  正常的月经是有周期性、规律性和自限性的,如果出血超出了周期性,没有自限性,或者在非经期出现了出血,这意味着可能存在异常子宫出血。异常子宫出血是什么原因?


异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科临床常见的症状和疾病,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符合、源自子宫腔的异常出血。

异常子宫出血是什么原因?

异常子宫出血的病因主要分为器质性疾病、功能失调和医源性病因三大类。

国际妇产科联盟(FIGO)将AUB病因分为两大类9个类型:

1)PALM:子宫本身的结构性改变,可采用影像学技术和(或)组织病理学方法明确诊断。

子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生。

2)COEIN:多无明显的子宫结构性改变。

全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、其他病因。

其中较为常见的类型为排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)。

AUB-O常见原因

1、原发性下丘脑-垂体功能异常

青春期HPO轴未成熟、围绝经期

饮食失调、压力大、高泌乳素血症

垂体腺瘤或其他肿瘤,空蝶鞍综合征。

2、其他异常

PCOS、甲状腺疾病、肝肾疾病

Cushing综合征、CAH、卵巢早衰

3、药物因素

抗抑郁症药物

化疗药物

任一患者可有1个或多个引起AUB或与AUB有关的病因,诊断表达为:

(1)单病因:异常子宫出血子宫肌瘤(黏膜下)

(2)多病因:异常子宫出血-子宫胆癌,排卵障碍

另一方面,已发现的疾病,如桨膜下子宫肌瘤不是目前AUB的原因,则需并列诊断,表达为:

异常子宫出血-排卵障碍

子宫肌瘤(浆膜下)
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