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女性输卵管性不孕如何治疗?

2022-11-30 编者:小美

  输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。生殖道的感染、盆腔炎性疾病、流产、宫内节育器应用、阑尾炎、腹膜炎、肝炎、结核病、下腹部手术或宫外孕等等都可能影响到输卵管功能,从而引起输卵管功能障碍,造成女性不孕。女性输卵管性不孕如何治疗?


输卵管性不孕的类型

1、输卵管炎症

当输卵管发生炎症时,较为先受到侵犯的是输卵管上皮,造成输卵管内膜炎。如果炎症严重,使输卵管上皮遭到破坏,管腔被完全堵塞,导致精子无法进入到输卵管中与卵子结合,造成妊娠失败。

2、输卵管发育异常

如输卵管过长、弯曲、憩室、副口等。发育异常的输卵管壁会出现肌肉无力或痉挛的情况,从而对受精卵的运行造成影响,引发输卵管妊娠或者不孕症。

3、输卵管术后或盆腔组织感染

若有过输卵管结扎、产后、流产后、阑尾穿孔以及淋菌感染等情况,就很容易引起盆腔炎,导致输卵管周围出现炎症,一旦对输卵管造成机械扭曲或者压迫,则就会妨碍到输卵管正常蠕动,阻碍受精卵的运行引发不孕。

4、输卵管受到压迫

如果输卵管周围存在肿瘤、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤等病症,则在它们的作用下,可能会造成堵塞,对精卵结合以及受精卵的运送造成影响,从而引发输卵管妊娠或者不孕症出现。

5、输卵管造影显示通畅者却仍无法受孕

如果女性曾有过严重的输卵管内膜炎,即使通过抗菌素治疗,控制了炎症,但由于覆盖在输卵管皱襞的上皮遭到了破坏,就会使得上皮细胞纤毛消失或者出现机械性梗阻,再者因为炎症会导致输卵管壁的肌层疤痕纤维化,障碍输卵管的蠕动。因此,就会影响到精卵结合与运输,而且还有可能引发宫外孕出现。

女性的输卵管包括了伞部、壶腹部、峡部、间质部,子宫输卵管造影是评估输卵管功能的首选评估方式,不仅可以看到宫腔的形态,以及输卵管管腔内部的形态,还有管腔外围的走形,从而综合判断输卵管管腔的通畅程度以及全程走形状况。

女性输卵管性不孕如何治疗?

输卵管功能如果出现问题,就是应该查明病因,对症下药。一般有四种治疗办法:

中西医结合以及盆体治疗:监测排卵、指导同房,试孕三到六个月,可以通过中药的灌肠、外敷,以及针灸、蜡疗、盆底的物理治疗等等方法,来增加盆腔的血液循环,改善盆腔的炎性状态,之后再通过B超监测排卵,指导同房来增加怀孕的机会。

中西医结合+人工授精技术:如果输卵管情况有一侧的功能还可以,那么通过人工受精,精子的优选洗涤之后,解决轻度少弱精子症的问题。当然如果存在男方性功能障碍或者女方宫颈因素,例如生殖道畸形等等,这些情况下也可以选择夫精人工授精。

腹腔镜:若卵巢储备功能良好,双侧输卵管远端轻中度粘连或梗阻、积水,可行腹腔镜手术处理,后试孕6个月-1年,辅助中医治疗及B超监测排卵可提高妊娠率。

试管婴儿:双侧输卵管梗阻、复发性输卵管梗阻、有输卵管妊娠病史的输卵管梗阻、输卵管积水、输卵管功能障碍合并高龄或卵巢储备功能低下或其他不孕因素者可采取试管婴儿助孕。

女性输卵管性不孕如何治疗?治疗输卵管性不孕的方法有很多种,常见的有腹腔镜的介入治疗,可以把堵塞的输卵管疏通,行IVF-EF(试管婴儿),也有中医药、中药灌肠和针灸等疗法,都可以有效治疗输卵管性不孕症。
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