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内异症对试管有影响吗

2022-06-13 编者:小美

 子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率呈明显上升趋势。子宫内膜异位症很容易造成盆腔(包括输卵管、卵巢周围)粘连,直接阻止精子和卵子的接触和授精,同时还产生多种细胞因子和炎症因子,抑制排卵,毒害卵子,干扰输卵管输送精子,是导致不孕症的常见原因。体外受精-胚胎移植是治疗EMs不孕症的有效手段,那么,内异症对试管有影响吗?

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子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病,单纯保守性手术难于治愈。内异症患者约40-60%伴随生育力下降甚至不孕问题。如果夫妻正常性生活一年以上没有采取避孕措施,也没有怀孕,就可以诊断“不孕症”了。对于内异症合并不孕的患者,评估卵巢功能对于治疗方案的选择非常重要。AMH能更精准地反映卵巢储备功能。内异症医生要掌握一般不孕症诊疗路径,并对激素六项、AMH等项目正确解读。

内异症对试管有影响吗?

子宫内膜异位症患者可以做试管婴儿,但会影响成功率。

子宫内膜异位症,一般不可以直接做试管婴儿。如果子宫内膜异位症患者卵巢病灶较严重时,可破坏卵巢功能,影响排卵,导致试管和自然怀孕受孕的几率下降。其次,如果患者盆腔粘连,也可能会导致试管助孕手术取卵、移植困难。建议患者选择试管婴儿前先进行手术探查,确定怀孕能力,临床重度内异症患者,通过手术后怀孕几率较高。

不孕年限较短的I-II期内异症患者,可首先考虑监测排卵,指导夫妻性生活时机,期待自然受孕或IUI.如IUI治疗3-4周期未孕者,可考虑IVF助孕。年龄>35岁的I-II期内异症患者,可考虑更积极的手段,予IUI或IVF助孕。

垂体降调节是IVF-ET过程中的重要环节。

内异症相关不孕患者的IVF成功率显著低于输卵管因素不孕患者,随着内异症期别的提高,妊娠率下降。内异症患者的获卵数、受精率和着床率也明显下降。内异症合并不孕患者,IVF/ICSI前接受3-6个月的GnRHa治疗可显著提高临床妊娠率。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是GnRH的类似物,它通过竞争作用于垂体卵巢轴,阻断垂体促性腺激素的释放,抑制卵巢激素分泌

,从而达到到垂体降调节的效果。随着降调节方案的不断探索,使得EMs患者在助孕方案上有了更多选择。

内异症对试管有影响吗?子宫内膜异位症是辅助生殖技术中试管婴儿的一个明确的指征,说明子宫内膜症患者非常不容易怀孕,因此,子宫内膜异位症的患者在接受辅助生殖技术治疗,尤其是在试管婴儿当中,一定会比没有子宫内膜异位症,仅仅是因为输卵管因素去做试管婴儿的这一部分患者要困难的多,所以,我们要鼓励内异症患者,如果有生育需求,一定要早怀孕,可以怀孕的或既往没有不孕史的,可以积极去试孕,如果试孕一年发现不孕,就可以尽早的通过辅助生殖技术试管来进行助孕,在怀孕这件事上是越早越好。

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