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孕酮低该不该打黄体酮?

2022-06-08 编者:小美

  孕激素用药市场居首位的药物是黄体酮。黄体酮是临床上使用多年的品种,又称孕酮激素。黄体酮是保护女性的子宫内膜的激素,可提供支持和保障胎儿的早期生长发育,在协同雌性激素促进第二性征的发育成熟有着重要作用。孕酮低该不该打黄体酮?什么情况下才需要保胎?打黄体酮到底有没有用?

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孕酮低该不该打黄体酮?

黄体酮,目前是很多医院给孕妈咪开的保胎药,也是在临床上用得较为广泛的一种保胎药。

人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会出现误差,而很多医院并不能做到抽血后立即检查,那么就会造成检查结果出现误差。

抽血后检查发现孕酮低,很多医生会建议孕妈注射黄体酮,或者很多孕妈主动提出要注射黄体酮,给她保胎。实际上,只有在孕妇自身激素不足的情况下,外源性的保胎药才会起到作用。

黄体酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性,抑制其活动。生殖免疫学认为,妊娠期黄体酮激素抑制母体对胎儿的排斥反应,从而达到保胎的目的。

如果不是激素不足,过多的激素补充只会给胎儿和孕妇造成不良影响。妊娠后,绒毛发育过程中会分泌HCG,包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG,如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常,如果不幸出现流产,也非由于激素不足导致,而一定是由于其他原因引起。

孕期,如果过量地使用黄体酮可能会对宝宝造成不良的影响,比如男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,还会影响孕妇的食欲以及体内水的代谢。

黄体功能不全且排除合并胎儿发育畸形的孕妇,可给予黄体酮保胎。现在黄体酮的补充方法主要有肌肉注射、口服和阴道栓剂几种,具体用哪一种和补充多久,需要在医生的指导下进行。

孕酮不是判断是否需要保胎的金标准。孕酮通常被人们用来判断胚胎发育情况的标准,但其实胚胎的发育情况,是宫内还是宫外妊娠,要以超声检查做为金标准。如果只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一过性的激素水平变化,也可能是检测的误差,应该复查或以HCG结果为主。早在2014年5月份,世界卫生组织就不建议将黄体酮用于自然妊娠的孕妇保胎。黄体酮保胎是针对黄体功能不全的孕妇。

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