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孕期HCG下降正常吗?要不要进行保胎?

2021-12-31 编者:小美

  孕期HCG下降正常吗?要不要进行保胎?如果HCG呈下降趋势,可以期待观察。如果上升或者平台期,变化不大。给予保守性化疗。具体用药方案和随访。HCG是什么?HGC值多少范围属于正常?

HCG是什么?

HCG是人绒毛膜促性腺激素的英文简称。这种激素是由合体滋养层细胞分泌产生的,少数情况下肺、肾上腺及肝脏肿瘤也可以产生HCG。

HCG能够维持黄体正常功能,还可促进雄激素芳香化转化为雌激素,刺激孕酮形成,同时还具有一定的免疫抑制作用,保证受精卵着床,促进其正常发育。

HGC值多少范围属于正常?

怀孕期间,在排卵后的第6天,受精卵着床,滋养层细胞形成并且开始分泌HCG,大概在1天之后就能测到血浆中的HCG。

一般认为,正常宫内妊娠,血清β-hCG水平每天较为低或至少增长24%,2天至少增长53%,故妊娠早期可动态测定β-hCG水平,利用倍增特点判断预后。在怀孕早期,如果滋养层细胞发育良好,HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长,这也就是所说的“HCG翻倍”。

若HCG水平正常翻倍上升,当HCG水平达到1000~1800IU/L时,阴道超声检查能显示大多数宫内妊娠,宫腔内可见2~4mm液性暗区(孕囊)。

HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,48小时翻倍,到孕8-10周达高峰,持续1-2周后迅速下降至高峰的10%,所以并非在早孕期的任何时段检查血HCG值,它都会翻倍的。HCG的增长速度并不是恒定的。

需要注意的是,hCG个体间差异性大,不能盲目和别人比较,要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。

判断胚胎是否正常的关键,不在于HCG数值高低,而是HCG增长的速度!

一般来讲HCG每48~72小时增加一倍以上,说明绒毛活性好。

孕期HCG下降正常吗?

妊娠早期HCG水平低,流产发生率会增高。

早期妊娠hCG偏低原因有:①月经周期不规律导致的孕周估计差异较大;②胚胎着床较晚;③胚胎发育不良或者宫外孕。

HCG下降要不要进行保胎?

hCG低了不要盲目保胎,请遵医嘱。发现hCG低,并不一定意味着生化妊娠或是先兆流产,因此不能盲目开始用药,需要结合孕酮值、B超进行判断胚胎的存活情况和着床位置。

如果hCG、孕酮值均低,B超看不到心管搏动,则可能有生化妊娠或先兆流产的可能性。

目前,HCG与黄体酮联合治疗先兆流产具有良好效果,优于单用黄体酮,可作为先兆流产首选的联合治疗方案。

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