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卧床休息可以保胎?90%孕妈都做错了!

2021-12-15 编者:小美

  在电视剧里,孕妇出现少量出血,医生就会给孕妇开些保胎药,嘱咐孕妇多休息,避免流产。保胎,一定要卧床休息吗?在保胎方面,有太多的荒诞离奇的说法,下面为大家解读一下保胎常见的各种误区,看你中了几条?

孕期保胎的5大误区!你中几条?

误区一:卧床休息可以保胎

只有出血量大,或者伴有宫缩,宫底肌能不全暂时性卧床休息。其他少量出血患者无需卧床休息。

在孕期,孕妇的血液处于高凝状态,长期的卧床休息会让血液循环减慢,身体抵抗能力下降,更易形成血栓。

不能盲目的终止一切活动长期卧床。建议避免压力过大的工作、日常琐事,及高幅度负压的动作,如:便秘。

妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱,加之孕妇运动量减少,容易发生便秘。妊娠期便秘的影响可大可小,轻者表现为腹痛、腹胀,严重的便秘会导致肠道梗阻,甚至引起早产,危及母婴健康。

孕妇妊娠期便秘者日常要合理饮食,保持清淡、高热量、高膳食纤维(降低糖、脂肪的吸收和减缓血糖的升高)、低盐低脂的饮食习惯,多饮水保持大便通畅,适度运动。

误区二:出血期间不用抗凝药物

出血的原因有很多,不是单因为出血就要停药(抗凝药物)。

如果是血栓引起的出血,是需要继续抗凝治疗,甚至要在原有的基础上加大药物用量。

若患者因病情需要抗凝药物干预,临床一般常规剂量使用,但个别患者可能因病情需要加大用量或者因个体特殊体质,比较难把控到合适剂量,可根据实际情况减量观察或者停药,但是需要注意跟血栓因素引起出血相鉴别,调整药物时需要密切关注胚胎发育情况,权衡利弊减量或者停药。

孕期用药需遵循原则

①用药必须有明确的指征,避免不必要的用药;

②根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物:

③严格掌握剂量和用药持续时间,注意及时停药。

误区三:出血量大就是流产

分娩之前阴道大量出血,通常与前置胎盘、胎盘早剥等因素有关,可能是先兆性的流产。

个别病因引起出血量较大,但若胚胎发育情况可(HCG上升佳、B超提示胚胎发育情况符合孕周),及时进行有针对性的干预治疗,仍有很大可能防止流产。

误区四:不能做阴道B超

妊娠期可行阴道超声检查,通过阴道B超可以明确孕囊位置、判断胚胎的发育情况,同时还能明确胚胎数目。分娩前做阴道B超可以准确地测量宫颈长度、宽度及颈管直径。

对肥胖病人进行检查时,避免了腹部较多脂肪的干扰。经阴道检查无需充盈膀胱,高频腔内探头有较高分辨力,可比经腹超声检查提早1-2周清晰的观察到胎儿结构,且目前没有证据证实早孕期经阴道超声检查增加流产风险。但如果孕早期有出血现象或者腹痛情况,考虑先兆流产时,尽量避免经阴道的超声检查。

误区五:不能做妇科检查

出血时候做妇科检查是可以明确阴道及宫颈来源的出血。

很多准妈妈对妇科检查有一些顾虑,害怕导致流产等不良后果。

妇科检查仅仅是一个小小的窥器,轻轻放入阴道内,目的就是观察阴道及宫颈有没有病变,这样一个简单的操作能够帮妇科医生发现许多疾病的影子。而这些简单的操作对胎儿来说,没有任何的影响,相反,还能帮助我们提前发现问题,尽早的对症处理。

反而,在孕期、尤其在早孕期,如果不尽快找到原因并治疗,可能造成流产等不良结局。

专家需根据患者病史制定不同的保胎策略。针对无不良妊娠史(比如反复生化、反复自然流产、反复种植失败)及特殊合并症如自身免疫性疾病等,可以不必过度焦虑,孕期有任何不适针对处理即可。具有不良妊娠史及特殊合并症如自身免疫性疾病等患者,建议孕前就应该重视免疫因素等病因筛查,孕期密切关注,如:监测HCG、B超,复查异常指标等,若有变化及时干预调整用药方案,预防流产,提高活胎分娩率。

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