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什么样的卵巢囊肿会是恶性的

2021-09-08 编者:小美

    多数情况下的囊肿都是生理性的,在几周内就自行消失。一些特殊情况下,良性囊肿会发生恶变。相较于此,女性朋友更应该警惕原发恶性肿瘤的发生,早期一样是没感觉的。如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的,则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢,避免恶化;一旦确诊恶性,应立刻明确手术分期,尽早进行适合的专业治疗。那么,什么样的卵巢囊肿会是恶性的?

  什么样的卵巢囊肿会是恶性的?

  恶性卵巢肿瘤常表现为实质性或囊实混合性结构,边界不清,常常会生长迅速。

  如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的,则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢,避免恶化;一旦确诊恶性,应立刻明确手术分期,尽早进行适合的专业治疗。

  卵巢囊肿良性会变恶性吗?

  我们任何良性的卵巢肿瘤都有一定的恶变率,一般来说,我们卵巢的良性肿瘤的恶变率一般在1%~5%之间,大多数情况下发现的卵巢囊肿都是良性的,基本上是在80%-90%左右。

  如何明确卵巢囊肿的良恶性?

  1、B超

  对于卵巢囊肿的诊断,B超无疑是较为简便易行的诊断方法。

  首先,B超检查避开排卵期,昨天我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关,所以在月经干净一周内检查,可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。

  其次,B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小,还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分,如果出现实体成分或显示血流丰富,就要怀疑是否为恶性囊肿,需要进一步确诊。

  2、CT、核磁

  相比B超,CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态,和是否有淋巴结转移。

  良性的囊肿,多数边界清晰、光滑,一般没有淋巴结转移;

  而恶性肿瘤多数轮廓不规则,和周围组织纠缠不清,或伴有腹水,还可能有淋巴结转移。

  3、肿瘤标志物

  虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物,但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等,对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿,这些指标值会显著升高。

  4、腹腔镜

  可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查。

  5、病理活检

  大多数情况下的囊肿都是生理性的,在几周内就自行消失。一些特殊情况下,良性囊肿会发生恶变。因此,在保证每年的常规专业妇科检查以外,当出现疼痛、月经不规律、阴道出血等症状时,就要给予足够的重视,及时前往医院就诊,寻求医生的帮助。

  总结如下:

  ①发现卵巢囊肿后,如果直径<5厘米,怀疑为生理性囊肿可以观察3个月,肿瘤缩小或消失则无需过多关注;

  ②半年囊肿不消失,直径<5厘米,检查考虑为良性囊肿,且复查过程中没有长大,可选择暂时观察;

  ③如半年不消失,直径>5厘米,且有继续长大趋势,检查后考虑为良性囊肿,应择期手术;

  ④如果怀疑恶变,则应立即手术治疗。

  什么样的卵巢囊肿会是恶性的?恶性的卵巢囊肿早期可无明显症状,容易被忽视。当患者双侧都有囊肿,且发现肿瘤生长迅速,或超声发现囊肿内部有实体成分或血流信号,都表示有恶性可能,需要及时手术治疗。所以,大家要重视早期的筛查和诊治。这就需要进行常规体检,看看卵巢上有没有包块,有没有异常情况。如果有包块,就要到专科医院来检查,到底是良性还是恶性的,有没有恶变的风险。在具体的治疗手段上,临床主要根据在囊肿的大小、恶性程度以及女性自身年龄等决定。

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