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多囊卵巢综合征是什么病?

2019-06-14 编者:小美

多囊卵巢综合征英文缩写是PCOS,是一个青春期发病且影响一生的疾病。

病在基因

多囊卵巢综合征是一个多基因遗传性疾病。这个病不能从根本上治愈,因为病在基因。但并不是家里面一定会有相同疾病的患者,也不是妈妈患有这个病女儿就一定患有这个病,更不是说一个多囊卵巢综合征的患者,其女性长辈一定也会是患者。

因为基因性的疾病也受环境因素的影响,比如饮食、生活方式等都会影响疾病的发生。

我们不能改变基因,但可以改变生活方式、饮食习惯。

多囊卵巢综合征是个慢性疾病,和高血压、糖尿病一样,与遗传有关系,不能根本上治愈,也就是我们普通人想象的治愈——吃药、打针几个疗程,然后恢复正常。

事实上人类的疾病没有几个是能够这样治愈的。大多数慢性的疾病,如果通过治疗,是可以控制病情的发展,长期带病生存的。

比如糖尿病,有些患者很小就患有1型糖尿病,长期注射胰岛素,血糖控制会很稳定,没有并发症的发生。多囊卵巢综合征就是这样一个疾病,只要积极治疗,能够以很好的状态长期健康生存。

影响生育

多囊卵巢的疾病命名是超声上可见超过12个以上的卵泡,呈多囊状。但不是所有的多囊卵巢综合征患者都有这样的超声表现。

多囊卵巢发生的原因是卵巢受到刺激,有比较多的卵泡启动发育,但不能离开卵巢——排卵。因为没有排卵,或者不能每月一次排卵、排卵稀发而影响生育。属于排卵障碍、卵巢性不孕。想要生育的女性,需要进行促排卵治疗。

伤了内膜

多囊卵巢综合征如果伴有稀发排卵或无排卵,卵巢无孕酮分泌,而导致子宫内膜不能在孕酮作用下改变,无孕酮的骤降,因此无月经来潮表现。但卵巢比正常卵巢有更多的卵泡,虽然无排卵,但仍然有一定水平的雌激素长期作用。子宫内膜长期处于雌激素的作用下,没有孕激素的对抗和保护,且无周期的脱落,而容易发生子宫内膜的过度增生。

毁了面容

多囊卵巢综合征往往有高雄激素的表现。高雄激素有两个较为突出的表现:多毛和反复发生的痤疮。多毛女性除了阴毛的分布类似男性(阴毛呈现菱形,上部达到脐部,下部达到肛门前,而女性是倒三角形,仅仅在阴阜及大阴唇处有阴毛)外,四肢毛发多、粗,唇周围有小胡须;乳晕周围也有较长的毛发。复发性的痤疮是指面部、后背处多发的、反复发生的感染性痤疮,迁延不愈,严重者会留有瘢痕。无论多毛、痤疮都会影响女性的面部美观。

高雄激素的患者,不该长毛的地方长毛,但需要毛发浓密的头部,往往因为脂溢性皮炎而脱发,PCOS患者往往很难长发飘飘。

约7/10的PCOS患者为肥胖症患者。以目前的审美观,肥胖也是影响美观的一个很重要的因素。

多囊卵巢患者常常有黑棘皮症,皮肤皱褶处发生灰棕色或黑色色素沉着,表面干燥、粗糙,逐渐增厚成细小乳头,如绒毛状、天鹅绒状改变为其特征皮损。黑棘皮症是胰岛素抵抗的一个皮肤表现。什么是胰岛素抵抗?继续读下去。

并发高糖

1.PCOS患者往往有胰岛素抵抗的表现,这既可能是PCOS的病因,也可能是PCOS的结果。尤其是伴有肥胖的PCOS患者。

2.胰岛素抵抗,不仅仅影响血糖的代谢,也影响血脂的代谢,而导致高血脂、脂肪肝的并发症。什么是胰岛素抵抗?胰腺分泌的胰岛素会作用在很多组织,与血糖、血脂的代谢有关,组织在胰岛素的作用下将葡萄糖转化为能量或者脂肪而降低血糖。但一部分人对胰岛素不敏感,虽然胰岛素的水平正常,依然不能正常地进行血糖、血脂代谢,胰腺组织代偿性地增加更多的胰岛素分泌,这叫做胰岛素的抵抗。胰岛素抵抗的患者初期血糖、血脂正常,但胰岛素水平会增高。当病情严重时,不仅胰岛素水平发生变化,血糖、血脂水平也会发生变化,发生高血糖和高血脂。由于胰岛素抵抗而导致胰岛素的相对不足,从而导致的高血糖,就是2型糖尿病。

3.高血糖、高血脂、高血压,综合叫做代谢综合征,会影响血管的健康,并发冠心病和脑血管的意外。

导致癌变

子宫内膜癌是PCOS严重的并发症。子宫内膜腺癌发病的根本原因是没有排卵、没有孕激素分泌而导致的子宫内膜过度增生。长期的过度增生就会发生癌变。

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